Características clínicas y pronóstico de los pacientes con linfoma leucemia de células t del adulto / Clinical characteristics and prognosis of patients with adult T-cell leukemia lymphoma

Introducción: El objetivo del presente estudio fue determinar las características clínicas y pronóstico de los pacientes con Leucemia/Linfoma de Células T del Adulto (ATL) en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) de Perú. Metodología: Se realizó un estudio transversal, que incluyó por Se revisaron 188 historias clínicas y estudio patológico de pacientes con infección por HTLV-1 diagnosticados en el INEN durante 10 años, de quienes 150 tuvieron ATL. Resultados: 62% de los pacientes tuvieron el subtipo ATL linfoma, 37% subtipo agudo y 1% crónico. La mediana de edad fue 53 años (20-89); 51% fueron mujeres. Dentro de las características clínicas: ECOG ≥ 2 (56%); estadio clínico III-IV (80%), síntomas B (58%); incremento de la deshidrogenasa láctica, LDH, (74%); leucocitosis (50%); hipercalcemia (46%) y anemia (36%). 122 pacientes (81,3%) recibieron tratamiento, 79% con quimioterapia (QT) y 4,6% radioterapia complementaria (RT); CHOP fue el esquema de QT más frecuente (89%). De los pacientes con QT tuvieron 18% RC, 32% RP, 7% EE y 13% PE. Conclusión: En este reporte en pacientes con ATL, la forma linfoma es el subtipo más frecuente, existe alta prevalencia de inmunofenotipo atípico y pobre respuesta al CHOP.

Introduction: The objective of this study was to determine the clinical characteristics and progno-sis of patients with adult T-cell leukemia/lymphoma (ATL) at the National Institute of Neoplastic Diseases (INEN) of Peru. Methodology: A cross-sectional study was carried out, which included 188 clinical histories and a pathological study of patients diagnosed with HTLV-1 infection diagnosed at the INEN for ten years, of whom 150 had ATL. Results: Sixty-two percent of the patients had the ATL lymphoma subtype, 37% had the acute sub-type, and 1% had the chronic subtype. The median age was 53 (20-89); 51% were women. Within the clinical characteristics: ECOG ≥ 2 (56%); clinical stage III-IV (80%), symptoms B (58%); increased lactic dehydrogenase, LDH, (74%); leukocytosis (50%); hypercalcemia (46%) and anemia (36%). A total of 122 patients (81.3%) received treatment, 79% with chemotherapy (CT) and 4.6% with complementary radiotherapy (RT); CHOP was the most frequent QT regimen (89%). Of the patients with QT, 18% had CR, 32% PR, 7% EE, and 13% PE. Conclusion: In this report, in patients with ATL, the lymphoma form was the most frequent subtype, and there was a high prevalence of atypical immunophenotype and poor response to CHOP.

Incidencia, tratamientos y resolución quirúrgica en fístulas por implantes mamarios / Incidence, treatments and surgical resolve for fistula in breast implants

Las fístulas o dehiscencia de heridas asociadas a implantes mamarios representan una complicación relativamente poco frecuente en la práctica diaria. Se asocia a factores locales y representa un riesgo en cuanto a la posibilidad de extrusión y remoción del implante. El tratamiento de esta complicación se realiza esterilizando y provocando una capsulitis química con TCA 90% en la zona del lecho del implante y la confección del Colgajo en Doble Banderín para el cierre cutáneo. De esta forma, ha permitido resolver dicha complicación, al mismo tiempo que refuerza la herida ofreciendo sostén al área de decúbito generada. Desde el punto de vista anatómico se muestran disecciones cadavéricas para evidenciar detalles de la técnica de cierre.

Fistula or dehiscence of wounds associated with breast implants represent a relatively rare complication in daily practice. It is associated with local factors and represents a risk in terms of the possibility of extrusion and removal of the implant. The treatment of this complication is carried out by sterilizing and causing a chemical capsulitis with TCA 90% in the area of the implant and making a Double Flag Flap for cutaneous closure. In this way, it has made to resolve this complication, at the same time that it reinforces the wound by offering support to the decubitus area generated. From the anatomical point of view, cadaveric dissections show details of the closure technique.

Colgajo doble banderín de región retroauricular para reconstrucción del hélix / Double flag flap in the retroauricular region for helix reconstruction

El objetivo del presente artículo es mostrar los resultados de la reconstrucción de los defectos de la superficie del borde del hélix utilizando el colgajo doble banderín de región retroauricular. Se describen los pedículos vasculares del colgajo en disecciones anatómicas. Se presentan detalles técnicos del procedimiento, así como se muestran casos clínicos, analizando resultados y evaluando los mismos en 30 casos

The objective of this article is to show the results of the reconstruction of the defects of the surface of the helix edge using the double flag flap of the retroauricular region. The vascular pedicles of the flap are described in anatomical dissections. Technical details of the procedure are presented, as well as clinical cases are shown, analyzing results and evaluating them in 30 cases.

Host status of soybean genotypes to Meloidogyne species / Reação de genótipos de soja a espécies de Meloidogyne

ABSTRACT: This study aimed to evaluate the host status of soybean genotypes to Meloidogyne javanica (Est J3), Meloidogyne sp.0 (Est R0), and M. graminicola (Est VS1). In the first experiment, all tested genotypes (BMX Potência RR, BMX Valente RR, BMX Icone IPRO, PELBR10-6049 RR, and TECIRGA 6070 RR) were susceptible to M. javanica, with reproduction factor (RF) >1.0, and resistant to Meloidogyne sp.0 (0.01 > RF < 0.15), whereas in the second experiment, all genotypes (BRS 246 RR, PELBR11-6038 RR, PELBR11-6001 RR, PELBR10-6005 RR, BMX Apolo RR, PELBR11-6028 RR, PF11651, PF103251, PELBR11-6035 RR, PELBR10-6050 RR, PELBR11-6042 RR, PELBR10-6017 RR, PELBR11-6007 RR, PELBR10-6016 RR, and PELBR10-6049 RR) were resistant to M. graminicola (0.06 > RF < 0.43).

RESUMO: No presente estudo objetivou-se avaliar a reação de genótipos de soja a Meloidogyne javanica (Est J3), Meloidogyne sp.0 (Est R0) e M. graminicola (Est VS1). No primeiro experimento, todos os genótipos (BMX Potência RR, BMX Valente RR, BMX Icone IPRO, PELBR10-6049 RR, and TECIRGA 6070 RR) testados mostraram-se suscetíveis a M. javanica, com fator de reprodução (FR) >1.0, e resistentes a Meloidogyne sp.0 (0.01 > FR < 0.15), enquanto no segundo experimento, todos os genótipos (BRS 246 RR, PELBR11-6038 RR, PELBR11-6001 RR, PELBR10-6005 RR, BMX Apolo RR, PELBR11-6028 RR, PF11651, PF103251, PELBR11-6035 RR, PELBR10-6050 RR, PELBR11-6042 RR, PELBR10-6017 RR, PELBR11-6007 RR, PELBR10-6016 RR, and PELBR10-6049 RR) testados comportaram-se como resistentes a M. graminicola (0.06 > FR < 0.43).

Resección microquirúrgica de schwannoma vestibular grado IVa con preservación de la función facial / Microsurgical resection of vestibular schwannoma grade IVa with preservation of facial function

Introducción: La cirugía de los schwannoma vestibulares constituye un desafío para los neurocirujanos. Debido a que se trata de un tumor benigno la resección completa de la lesión implica la curación del paciente. Sin embargo, este objetivo no siempre es fácil de lograr preservando la función de los nervios facial y acústico, especialmente en tumores de gran tamaño. Objetivos: Presentar detalles técnicos de la cirugía de resección de un schwannoma vestibular de gran tamaño (IVa) en el que se pudo preservar la función facial. Materiales y métodos: Se presenta el caso de una paciente femenina de 36 años que consultó por hipoacusia izquierda. En la RM preoperatoria se evidenciaba una lesión ocupante de espacio del ángulo pontocerebeloso izquierdo compatible con schwannoma vestibular con compresión del tronco encefálico y sin efecto de masa sobre el IV ventrículo (grado IVa). Mediante un abordaje suboccipital retromastoideo en posición de decúbito lateral se realizó la resección de la lesión en forma completa asistida por monitoreo del nervio facial. En todo momento se pudo preservar el plano aracnoideo que separaba el tumor de los nervios adyacentes. Resultados: Se logró una resección macroscópicamente completa con preservación de la función del nervio facial. La paciente permaneció internada por 96 hs en el postoperatorio sin complicaciones derivadas del procedimiento. Conclusión: La preservación del plano aracnoideo es un detalle técnico de mucha importancia para disminuir las posibilidades de lesión de los nervios facial y auditivo en la cirugía de resección de los schwannoma vestibulares.

Introduction: The surgery of vestibular schwannomas is a challenge for neurosurgeons.Because it is a benign tumor, complete resection of the lesion involves healing the patient. However, this objective is not always easy to achieve, preserving the function of both the facial and acoustic nerves, especially when dealing with large tumors. Objective: The objective of the video is to present some technical details of a large vestibular schwannoma (IVa) surgery in which the facial function could be preserved. Materials and methods: We present the case of a 36-year-old female patient who consulted for left hearing loss. The preoperative MRI showed a space- occupying lesion of the left pontocerebellar angle, which was compatible with vestibular schwannoma, with compression of the brainstem but with no mass effect on the IV ventricle (grade IVa). By means of a retromastoid suboccipital approach in the lateral prone position, the lesion was completely resected assisted by neurophysiological monitoring of the facial nerve. At all times, the arachnoid plane separating the tumor from the adjacent nerves was preserved. Results: A macroscopically complete resection was achieved preserving the facial nerve function. The patient stayed hospitalized for 96 hours during the postoperative period without any complication from the procedure. Conclusion: Preserving the arachnoid plane is a very important technical detail to reduce the possibilities of injury of the facial and auditory nerves in the vestibular schwannoma resection surgery.

Desarrollo histórico y logros de la Gerencia de Docencia e Investigación del Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel" / Historical development and achievements of the Teaching and Research Management of the National Institute of Hygiene "Rafael Rangel"

La Gerencia de Docencia e Investigación es creada en el año 1992. Actualmente está conformada por la Coordinación de Postgrado, Coordinación de Investigación, Coordinación de Extensión, Pasantías, Campus Virtual, Departamento de Información y Divulgación Científica. La Gerencia tiene las siguientes funciones fundamentales: Programar, diseñar, coordinar y asesorar líneas de investigación, proyectos de investigación y producción de conocimiento científico de acuerdo a las políticas institucionales y del estado en el Sector Salud. Planificar y ejecutar programas docentes de 4to y 5to nivel, conducentes y no conducentes a grado académico en las áreas de competencia del Instituto. Programar y ejecutar la formación y capacitación del talento humano especializado, mediante diplomados, talleres, entrenamientos, simposia, jornadas, ampliación, actualización, perfeccionamiento profesional y extensión en el área de Salud. Gestionar y evaluar la formación y capacitación de talento humano procedente de instituciones educativas y de salud, mediante pasantías académicas y profesionales. Planificar, programar, coordinar, ejecutar y supervisar todas aquellas actividades, espacios y aulas virtuales de interacción, aprendizaje e-learning, trabajos en red, consultorías y tutorías telemáticas, acceso a materiales didácticos on-line, telebibliotecas, entre otros, tanto para el campus virtual de la Institución, como del Campus Virtual de Salud Pública Nodo Venezuela (éste último con otros organismos y apoyo de la Organización Panamericana de la Salud), enfocado a la formación y desarrollo de las competencias técnico-profesionales de los trabajadores en servicio y de las capacidades de las instituciones dedicadas a la prestación de servicios de salud pública en un formato virtual/semipresencial, brindando nuevas posibilidades de aprendizajes en entornos innovadores. Suministrar información especializada en el área de la salud, a través de servicios de divulgación, bibliotecarios, de documentación, edición de publicaciones e interactuar con otros centros de información científica para el cumplimiento de estos objetivos. Desarrollar y participar en las actividades de la Biblioteca Virtual en Salud de la OPS/BIREME. Preservación del Acervo Histórico Institucional. Este artículo contiene los siguientes aspectos: Antecedentes históricos de la Gerencia de Docencia e Investigación. Logros y desarrollo en el período 2008-2018. Reflexiones sobre la Política y los Planes de Formación del Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel".

The Teaching and Research Management was created in 1992. It is currently made up of the Postgraduate Coordination, Research Coordination, Extension Coordination, Internships, Virtual Campus, Department of Information and Scientific Dissemination. Management has the folwloing fundamental functions: Schedule, design, coordinate and advise on research lines, research projects and production of scientific knowledge according to institutional and state policies in the Health Sector. Plan and execute teaching programs of 4th and 5th level, conducive and not conducive to academic degree in the areas of competence of the Institute. Schedule and execute the training and training of specialized human talent, through diplomas, workshops, training, symposia, conferences, expansion, updating, professional development and extension in the area of Health. Manage and evaluate the training and training of human talent from educational and health institutions, through academic and professional internships. Plan, program, coordinate, execute and supervise all those activities, spaces and virtual classrooms for interaction, e-learning learning, networking, consultancies and telematics tutorials, access to on-line teaching materials, tele-libraries, among others, for both the institution's virtual campus, such as the Virtual Campus of Public Health Nodo Venezuela (the latter with other organizations and support of the Pan American Health Organization), focused on the training and development of technical-professional skills of workers in service and of the capacities of the institutions dedicated to the provision of public health services in a virtual / blended format, providing new possibilities for learning in innovative environments. Provide specialized information in the area of health, through outreach services, librarians, documentation, publishing publications and interact with other scientific information centers for the fulfillment of these objectives. Develop and participate in the activities of the Virtual Health Library of PAHO / BIREME. Preservation of the Historical Institutional Collection. This article contains the following aspects: Historical background of the Teaching and Research Management. Achievements and development in the period 2008-2018. Reflections on the Policy and Training Plans of the National Institute of Hygiene "Rafael Rangel".

Respuesta al tratamiento de primera línea de los pacientes con mieloma multiple, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas 2002-2006 / Response to first-line treatment of patients with multiple myeloma, National Institute of Neoplastic Diseases 2002-2006

Objetivo: Determinar la respuesta al tratamiento de primera linea, describir las características clínico-patológicas, estimar la sobrevida fibre de progresión (SLP), sobrevida global (SG) según protocolo y según intención de tratamiento de los pacientes con Mieloma Multiple (MM). Materiales y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, tipo serie de casos, descriptivo realizado en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas. Se incluyeron los pacientes diagnosticados de MM con tratamiento de primera linea del 2002 al 2006. Se revisaron 253 historias cllnicas, /35 cumplieron criterios de selección. La estimación de las curvas de sobrevida se realizó por el metodo de Kaplan-Meier. Resultados: La mediana de edad file 59,2 años. Hubo 67 hombres (65,7%). La inmunoglobulina G file mas frecuente (4/,2%). El tratamiento más frecuente fue VAD (62,7%). 18 pacientes (17,6%) tuvieron respuesta completa (RC) y 30 (29,4%) respuesta parcial (RP). Hubo RC en 20,3% y RP en 25% de casos que recibieron VAD. La mediana de SLP fue 12 meses con sobrevida a los 5 aiios de 11,5%. La mediana de SG fue 33 meses con sobrevida a 5 ahos de 31,5%. fJ2mg (>5,5), deterioro renal, número de cursos de VAD y porcentaje de células plasmaticas mostraron menor SG. La mediana de SG por intención de tratar para VAD fue 30 meses con sobrevida a 5 años de 30,3%. Conclusiones: El tratamiento más utilizado file VAD, con respuesta global de 45%. La SLP fue 12 meses, la SG file 33 meses. Se observe menor sobrevida global con fJ2mg (>5,5), deterioro renal, porcentaje de celulas plasmáticas y número de cursos de VAD.

Objective: To determine the response to first-line treatment, describe the clinical and pathological features, estimate the progression-free survival (PFS), overall survival (OS) according to protocol and intention-to-treat patients with multiple myeloma (MM). . Materials and Methods: An observational, retrospective, case series, descriptive study conducted at the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas in Lima. We included patients diagnosed of MM with first-line treatment from 2002 to 2006. 253 medical records were reviewed, 135 met the selection criteria. The estimate of the survival curves was performed by the Kaplan-Meier method. Results: The median age was 59.2 years. There were 67 men (65.7%). immunoglobulin G was morefrequent (41.2%). The most frequent treatment was VAD (62.7%). 18 patients (176%) had a complete response (CR) and 30 (29.4%) partial response. There was CR in 20.3% of patients who received VAD. The median PFS was 12 months with 5-year survival of 11.5%. The median OS was 33 months with 5-year survival of 31.5%. The fJ2mg (> 5.5), renal impairment, the number of courses of VAD and the percentage of plasma cells were significantly showed lower Os. The median OS by intention to treat (1TT) VAD was 30 months with 5-year survival of 30.3%. Conclusions: The most common treatment was VAD, with overall response of 45%. PFS was 12 months, OS was 33 months. Lower overall survival was observed with fJ2mg (> 5.5), renal impairment, plasma cell percentage and number of courses of VAD.

Neumonía lipídica endógena en tlacuaches (Didelphis virginiana) capturados en el estado de Colima, México / Endogenous lipid pneumonia in opossum (Didelphis virginiana) captured in the state of Colima, Mexico

Endogenous lipid pneumonia was found in 11 out of 15 (73.3%) opossums (Didelphis virginiana) captured in six municipalities from the state of Colima, Mexico. Macroscopically, multifocal yellow white subpleural plaques were found in the dorsocaudal region of both lungs. These lesions were extended to the pulmonary parenchyma. Microscopically, they were characterized by aggregates of macrophages in the alveolar walls and spaces. These macrophages had small lipid vacuoles in the cytoplasm. Also, hyperplasia of pneumocytes type II, perivascular lymphoid hyperplasia, emphysema and fibrosis were discovered. Based on these findings, endogenous lipid pneumonia was diagnosed, which seemed to be associated in 11 (73.3%) opossums with the presence of Didelphostrongylus hayesi in lungs.

Se encontró neumonía lipídica endógena en 11 (73.3%) de 15 tlacuaches (Didelphis virginiana) capturados en seis municipios del estado de Colima, México. Macroscópicamente se observaron placas subpleurales multifocales (1-5 mm) de color amarillo pálido en la región dorso caudal de ambos pulmones. Estas lesiones se extendían al parénquima pulmonar. Microscópicamente se caracterizaban por agregados de macrófagos en los espacios y paredes alveolares. Los macrófagos tenían abundantes vacuolas pequeñas lipídicas en el citoplasma. También se observó hiperplasia de neumocitos tipo II, hiperplasia linfoide perivascular, enfisema y fibrosis. Con base en estos hallazgos se diagnosticó neumonía lipídica endógena, la cual parecía estar asociada en 11 de los tlacuaches, con la presencia de Didelphostrongylus hayesi en los pulmones.

Lesiones pulmonares en tlacuaches (Didelphis virginiana) infectados naturalmente por Paragonimus mexicanus en Colima, México / Lung lesions in opossums (Didelphis virginiana) naturally infected by Paragonimus mexicanus in Colima, Mexico

Paragonimiasis is a zoonotic disease in Mexico caused by adult digeneans of Paragonimus mexicanus species. Life cycle of this parasite involves two necessary intermediate hosts: a snail and a crab, and a mammal serving as the definitive host. Humans acquire the infection when eating raw or undercooked crabs infected by metacercariae. In March 2005, six opossums (Didelphis virginiana) were captured in Colima, Mexico. These opossums were euthanized in order to identify lesions caused by lung paragonimiasis. Infected lungs were processed and stained following the standard histological techniques. Four of the six opossums (67%) carried 25 adult parasites identified as P. mexicanus. The lung with the greatest number of parasites showed 13 multifocally distributed granulomas. The main histological changes were: infiltration of monocytes, lymphocytes, macrophages, plasma cells, epithelioid and giant cells, abundant neutrophils and eosinophils, as well as central necrosis of the eosinophilic granuloma. Likewise, interstitial pneumonia was observed due to the presence of eggs between the granuloma walls and alveolar spaces. This study represents the first description of the pulmonary lesions caused by P. mexicanus in wild mammals.

La paragonimiasis constituye una enfermedad zoonótica con origen en México por el digeneo adulto Paragonimus mexicanus. El ciclo de vida de esta especie involucra dos hospederos intermediarios obligatorios: un caracol y un cangrejo, así como un mamífero que actúa como hospedero definitivo. La infección humana ocurre a través de la ingestión de carne de cangrejo cruda o insuficientemente cocida, parasitada por metacercarias. En marzo de 2005, seis tlacuaches (Didelphis virginiana) fueron capturados en Colima, México; fueron sacrificados con el fin de extraer los pulmones mediante necropsia para identificar las lesiones ocasionadas por el parásito. Los pulmones parasitados fueron procesados y teñidos de acuerdo con las técnicas histológicas convencionales. Cuatro de los seis (67%) hospederos resultaron infectados por 25 gusanos adultos identificados como P. mexicanus. En un pulmón se encontraron hasta 13 granulomas, distribuidos multifocalmente. Los principales cambios histológicos fueron: infiltración inflamatoria de monocitos, linfocitos, macrófagos, células plasmáticas, epitelioides y gigantes, con abundantes neutrófilos y eosinófilos, así como necrosis central del granuloma eosinofílico. Asimismo, se observó neumonía intersticial debido a la presencia de huevos entre las paredes del granuloma y los espacios alveolares. Este estudio representa la primera descripción de lesiones pulmonares ocasionadas por P. mexicanus en mamíferos silvestres.

¿Envenenamiento por consumo de Asclepias curassavica o nematodiasis gastrointestinal en ovinos en pastoreo? Hallazgos de un estudio de caso / Grazing sheep poisoned by milkweed Asclepias curassavica or gastrointestinal nematosis? A case report findings

A case study was conducted with the objective to describe and determine whether the occurrence of sheep poisoning was due to milkweed Asclepias curassavica or an acute case of gastrointestinal nematosis. Milkweed population and distribution as well as animal data such as grazing behavior and poisoning symptoms were collected in the field. A necropsy was carried out with the objective to describe histopathological findings in relation to the observed symptomatology and confirm poisoning diagnosis. Symptoms such as inability to stand, muscle paralysis, salivation, diarrhea, followed by facial edema and death, began when the animals grazed on native grass prairie with a scarcity of forage but a high density of A. curassavica. Nevertheless, the study of the grazing behavior in the area where there were intoxication cases showed only exploratory contacts between lambs and milkweed. Necropsy findings showed diffuse edema of the subcutaneous tissue (anasarca), serous fat atrophy, poor development of pale muscles, hydrothorax, hydropericardium, hydroperitoneum and abomasum containing blood, mucous, and abundant blood-sucking nematodes Haemonchus contortus with no evidence of poisoning. These findings indicated a severe mucohemorrhagic abomasum inflammation and generalized edema associated with a hypoproteinemia due to an acute haemonchosis as the cause of death.

Se realizó un estudio de caso con el objetivo de documentar la posible ocurrencia de envenenamiento por el consumo de Asclepias curassavica o de casos agudos de nematodiasis gastrointestinal en ovinos en pastoreo. Se registró la densidad de población, la ubicación espacial de la maleza y el tipo de vegetación; además, se observaron los hábitos de pastoreo del rebaño y la semiología mostrada por los ovinos afectados. Posteriormente se realizó una necropsia con la finalidad de describir hallazgos histopatológicos relacionados con la semiología observada, que confirmaran el diagnóstico de envenenamiento. El estudio de campo mostró que la aparición de signos característicos de envenenamiento, como incoordinación, parálisis muscular, salivación, diarrea, seguidos por edema facial y muerte, inició cuando los animales pastaban bajo condiciones propicias para la ingestión de la planta tóxica: mala oferta de forraje y abundante población de A. curassavica. El estudio de los hábitos de pastoreo en el área en que se presentaron los casos de intoxicación, sólo mostró acercamientos y consumos de A. curassavica de tipo exploratorio, mientras que la necropsia mostró un edema generalizado del tejido subcutáneo (anasarca) con atrofia serosa de la grasa y músculos pálidos con mal desarrollo, hidrotórax, hidropericardio, hidroperitoneo y abomaso con presencia abundante de sangre, moco y nematodos del género Haemonchus contortus sin evidencias de intoxicación. Se concluye que la muerte de los animales se debió a abomasitis mucohemorrágica severa difusa y edemas generalizados asociados con una hipoproteinemia causados por hemoncosis aguda.

Patología de las tortugas marinas (Lepidochelys olivacea) que arribaron a las playas de Cuyutlán, Colima, México / Pathology in the Olive Ridley turtles (Lepidochelys olivacea) that arrived to the shores of Cuyutlan, Colima, Mexico

The purpose of this work was to report the causes of mortality of eleven Olive Ridley Turtle (Lepidochelys olivacea) that arrived to the shore of Cuyutlan, Colima, Mexico, in a critical health condition between the months of June and September of 2006. The signs presented were: inability to swim, weakness, loss of weight, sunken eyes, lethargy and mesh lesions in fins and shell. The necropsy was carried out. Representative lesion samples were collected from the main organs and they were fixed in 10% buffered formalin pH 7.2 using the histological technique and the hematoxylin-eosine tint. The results were: six cases (60%) presented multifocal hepatic haemochromatosis, three (30%) presented multifocal non supurative myocarditis, two (20%), multifocal granulomatous nephritis associated with Paecilomyces sp with calcification. Intestinal lymphangiectasia and heterophilic diffuse perihepatitis. Other pathologies included: one case (10%) presented cutaneous fibropapil lomas, bacterial necrotic ulcerative dermatitis; one more presented multifocal granulomatous pneumonia associated with Paecilomyces sp; in three cases, intestinal trematode (Adenogaster serialis); in fi ve epibiontes (Chelonibia testudinaria) in fins; and in one, a blood parasite (Toddia sp). The findings of these diseases will permit to propose preventive medicine with the aim to preserve marine turtles in Mexico..

El objetivo del trabajo fue informar las causas de mortalidad de once tortugas marinas Golfinas (Lepidochelys olivacea), que arribaron moribundas entre junio y septiembre de 2006 a las playas de Cuyutlán, Colima, México. Los signos que presentaron fueron: inhabilidad para nadar, debilidad, pérdida de peso, ojos hundidos, letargia, lesiones en aletas y caparazón por enmallamiento. Después de que las tortugas murieron, se procedió a realizar la necropsia. Se tomaron muestras representativas de las lesiones de los principales órganos y se colocaron en formalina amortiguada al 10% pH 7.2 para su fijación. Las muestras fueron procesadas por la técnica histológica de rutina y se tiñeron con hematoxilina-eosina. Los resultados fueron: en seis casos (60%) se presentó hemocromatosis multifocal hepática; en tres (30%), miocarditis multifocal no supurativa; en dos (20%), nefritis multifocal granulomatosa asociada con Paecilomyces sp, con calcificación, linfangiectasia intestinal y perihepatitis difusa heterofílica. Otras patologías incluyeron en un caso fibropapiloma cutáneo (10%); en otro dermatitis ulcerativa necrótica bacteriana; en uno más, neumonía multifocal granulomatosa, asociada con Paecilomyces sp; en tres, trematodos intestinales Adenogaster serialis; en cinco, epibiontes (Chelonibia testudinaria) en aletas; y en uno, hemoparásito intraeritrocítico (Toddia sp). El conocimiento de estas enfermedades permitirá proponer medidas curativas o de medicina preventiva con el fin de conservar las tortugas marinas en México.

Desarrollo histórico y avances de la gerencia de docencia e investigación del Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel / Historical development and progress of management teaching and research at the National Institute of Hygiene Rafael Rangel

Entre las primeras funciones del Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel”, presentadas en el decreto de creación institucional de 1938, se encontraban la Investigación y la Educación. Ambas conformaban un núcleo esencial de la concepción institucional. Desde 1938 hasta la fecha se han creado unidades de investigación y divisiones de investigación, hasta llegar a la conformación de la actual Gerencia de Docencia e Investigación (GDI). A partir de 1993, la GDI alcanza la estructura organizativa y funcional, capaz de actuar como ente coordi nador, garantizando la formación del re curso humano especializado en el sector salud, en aquellas áreas de competencia institucional. Esta formación se imparte tanto en el ámbito nacional como internacional, a través de la ejecución de cursos no conducentes a grado académico y cursos de postgrado, así como también el desarrollo de proyectos de investigación aplicado con utilización de tecnología de punta para el control, prevención y promoción de aspectos del sector salud. Los cursos de extensión no conducentes a grado académico se efectúan anualmente, a los cuales se les ha incorporado temas de salud contextualizados en el sector protección, seguridad y defensa. La década del 2000 nos presenta un incremento sustancial (600 por ciento) del número de participantes en los cursos del INHRR en comparación con la década anterior. Los estudios de cuarto nivel se inician en nuestra institución tomando como base los cursos no conducentes a grado académico, formando alianzas estratégicas con universidades públicas y privadas. Esta experiencia sirvió de plataforma para la creación de programas de postgrado que, en la actualidad, se dictan en el INHRR. En el año 2005 el Consejo Nacional de Universidades autorizó al Instituto para otorgar título de postgrado en Vigilancia Sanitaria de Medicamentos y Micología Médica. Las primeras cohortes de estos postgrados comprenderán los períodos 2007-2009 y 2007-2008, respectivamente. Respecto...

Among the National Institute of Hygiene’s Rafael Rangel (INHRR) first functions, presented at 1938, in the institutional establishment disposal, were Education and Research. Both of them represent a basic centre of an institutional concept. Since 1938 researches units and divisions have beencreated until the current Teaching and Research Management (TRM). It was in 1993 when TRM had a functional and organizational structure, able to work as a coordinator body to guarantee the “know how” of vocational training of the human being, in the health field, on those areas of institutional competence. This instruction is allowed at the national and international levels, through the courses accomplishment, not conductive to an academic degree and postgrade class, as well as applied research of development schemes, using the state of art technology to controlled prevention and promotion of the health ambit. The extensions courses not conducting to an academic degree are carrying out yearly, to which have been incorporated health themes in the areas of protection, safety and defense. The 2000 decade indicates a substantial increase in the INHRR participant number (600 por ciento) comparatively to the last decade. The fourth level studies started in our Institution, taking as a reference the no conducting courses to academic degree, configuring strategic alliances with public and private universities. These experiences help us as a platform to create the post grade programs, which currently are issued in the HNIRR. The University’s National Council, authorized the Institute to give Sanitary Vigilance of Drugs and Medical Mycology degree. The first cohort of those post grades programs will be done in 2007-2008 and 2007-2009, respectively. Concerning the investigation branch in the Article N° 2, of the mentioned disposal (1938), we could see that one of first functions of our high Institution, was the Research of Endemo-epidermics and National Epizzoties sickness, and all o...

Prevalencia del ADN del virus Epstein Barr en linfoma orbitario primario en Perú / Prevalence of the DNA of the virus Epstein primary Barr in primary orbital lynphoma in Peru

La infección por el virus de Epstein Barr (VEB) ha sido recientemente reportada en numerosas manifestaciones oculares y/o procesos inflamatorios sistémicos, incluyendo tumores oculares. Tejidos incluidos en parafina de 23 casos de linfoma orbitario primario (LOP) fueron investigados para el ADN-VEB empleando la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). La expresión génica del VEB se determinó por hibridación in situ para la región EBER1. En el 73 por ciento de (16/22) casos se detectó la presencia del genoma del VEB por PCR; 16/16 (100 por ciento) correspondieron al VEB tipo 1 y uno de ellos (6.3 por ciento) albergó además el tipo 2 simultáneamente. EBER-1 fue detectado por hibridación in situ (HIS) en el 37.5 por ciento de los casos positivos al ADN-VEB. Nuestros hallazgos sugieren que la frecuencia con la cual fue detectado el VEB en linfoma orbitario primario en pacientes peruanos eleva la posibilidad del rol oncogénico viral en su patogénesis.

Ejercicio y diabetes tipo 2: reporte de un caso / Exercise and diabetes type 2: case report

Objetivo: Reportar el protocolo de evaluación y los efectos de un programa de ejercicio supervisado, en un hombre adulto con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: Presentamos el reporte detallado de un caso que incluye datos de laboratorio, análisis biométrico, evaluación de factores de riesgo cardiovascular y de capacidad de trabajo físico en evaluaciones pre y post programa de ejercicio físico. Un hombre de 56 años fue referido al Programa de Actividad Física para Pacientes Crónicos de la Escuela de Kinesiología de la Universidad Católica del Maule con el objetivo de evaluar y prescribir el ejercicio físico para mejorar su control metabólico y disminuir sus factores de riesgo cardiovascular. Bajo la supervisión de kinesiólogos y de alumnos de kinesiología el paciente participó de un programa de ejercicio de características submáximas por un período de 12 semanas. Resultados: Al finalizar el programa de ejercicio, el paciente presentaba mejorías en el control glicémico, lipídico y de peso, además de una disminución del riesgo cardiovascular y un aumento en su capacidad de trabajo físico. Conclusión: Este reporte de caso demuestra que un programa de ejercicio físico supervisado es de gran utilidad en el manejo de un paciente con DM2 y que la participación del kinesiólogo entrega garantías para utilizar una herramienta terapéutica de bajo costo y altamente efectiva en el tratamiento de esta enfermedad.

Influência do avanço cinemático das rodas dianteiras sobre a eficiência em tração de tratores com quatro rodas motrizes não isodiamétricas / Influence of the kinematics advance on the traction efficiency of the front wheel assist tractor

O objetivo deste experimento foi estudar a influência da relação cinemática de interferência entre os dois eixos sobre a eficiência em tração dos tratores de tração em quatro rodas. Deste experimento, pode-se concluir que a maior eficiência em tração se obtém sempre com relações cinemáticas próximas a um, isto é, com as velocidades periféricas iguais das rodas. Na condição de solo firme, o trator absorve as vibrações decorrentes da interferência entre eixos e, no solo macio, este se romperá, facilitando o desenvolvimento da tração, sempre com índices de patinagem maiores nas rodas dianteiras.

Linfoma gástrico primario / Primary gastric lymphoma

Introducción: El Linfoma Gástrico Primario es una entidad infrecuente dentro de las neoplasias que afectan el estómago. La histología del Linfoma Gástrico Primario es variada y adquiere connotación especial en Linfoma a células B de la zona marginal estranodal, por su potencial remisión con la antibioticoterapia. Objetivos: Apreciar las características clínicas de los pacientes con Linfoma Gástrico Primario, los hallazgos endoscópicos más relevantes, identificar los factores que influencian la supervivencia y evaluar los efectos de la terapia. Material y métodos: El presente estudio es de tipo observacional, analítico y de corte transversal, se realizó en 169 pacientes con diagnóstico histológico de linfoma Gástrico que fueron atendidos en el Instituto Especializado de Enfermedades Neoplásicas, Lima-Perú, desde enero de 1995 a diciembre del 2000. Para el estadiaje se utilizó el sistema Ann Arbor modificado por Mussoff y la histología de acuerdo a la clasificación REAL-WHO. El análisis estadístico incluyó el t de student y el chi cuadrado. La supervivencia fue consignada con las curvas de Kaplan Meier y los factores pronósticos con el test de regresión de Cox. Resultados: La muestra es representativa de pacientes de la Costa Peruana. La edad promedio es 55 años, con discreta predominancia del sexo femenino (54.4 por ciento). Los signos y síntomas son inespecíficos. El estadio clínico I-II corresponde al 75 por ciento de los pacientes. El patrón endoscópico de lesiones ulceradas múltiples es característico del Linfoma Gástrico. El 71 por ciento de los pacientes con Linfoma a células B de la zona marginal extranodal tuvieron remisión completa de la enfermedad con antibióticoterapia (5/7). El tipo histológico del Linfoma Gástrico en los 169 pacientes fue el siguiente: Linfoma a células B grande difuso 137 pacientes, Linfoma a células B de la zona marginal extranodal 16 pacientes, Linfoma a células T periférico 6 pacientes, Linfoma a células grandes T anaplásico 3 pacientes, Linfoma no determinado 3 pacientes, Linfoma a células del manto 2 pacientes, Linfoma a células T del adulto 1 paciente y Linfoma folicular 1 paciente...

Reacción inflamatoria causada por larvas de gnathostoma sp (nematoda: gnathostomatidae) en músculos de aves ictiófagas en México / Inflammatory reaction caused by larvae of Gnathostoma sp (nematoda: Gnathostomatidae) in muscles of fish-eating birds in Mexico

El propósito del presente estudio fue determinar las especies de aves, principalmente ictiófagas, que fungen como dispersoras de Gnathostoma sp y describir las lesiones causadas por larvas de nemátodos pertenecientes a este género en los paquetes musculares donde son albergadas. Veinticinco aves pertenecientes a cuatro familias en seis localidades fueron estudiadas, de ellas se recolectaron 15 larvas del tercer estadio avanzado (L3A) de seis aves ictiófagas por medio de digestión artificial de tejido muscular; secciones de músculo esquelético infectados con larvas se fijaron en formalina al 10 por ciento para estudios histológicos. Las evidencias señalan que las larvas contenidas en los músculos de las aves causan una reacción inflamatoria de tipo granulomatosa.

Insuficiencia renal posterior a emponzoñamiento ofídico : Evaluación de la nefrotoxicidad del veneno de bothrops atrox en la rata albina / Renal insufficiency posterior to snakebit: Evaluation of nephrotoxicity of Bothrops atrox venom in the albino rats

Uno de los más importantes efectos tóxicos ocasionados por el veneno de serpiente y responsable de una elevada mortalidad en el empozoñmiento ofídico es la insuficiencia renal aguda. La inoculación subcutánea de 1.25 mg/Kg de veneno de Bothrops atrox en la rata albina produce alteraciones en las pruebas de funcionalismo renal y en la bioquímica sanguínea, caracterizadas por una disminución en la velocidad de filtración glomerular y un incremento en la creatinina sérica, el nitrógeno ureico en sangre, el sodio, el potasio y la proteinuris, similar a los cambios observados en el emponzoñmiento ofídico humano